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日期：2020-12-31 16:37:43 来源：倪注黄帝内经 编辑：经方传奇 点击：
第七十七篇 疏五过论
第一节 五过四德、诊之三常
545页，疏五过论，这个五过论我们的医术一定有法则，大家可以运行的法则，如果说有错的话我们有哪些错误呢？我们简单归类我们叫做五过，五过四德这个是医书上讲的。那什么叫做五过呢？你犯哪五种过失？哪几种过失。那546页，第一个第一段第一个过一定要问尝贵后贱，你要诊病的时候你要问问看病人，黄帝的
意思是你要问他你以前有钱现在没钱还是以前没钱现在有钱，人家怎么回答你？这个很难对不对，我找你看病我有钱没钱关你屁事？实际上我们要知道他讲这个的目的是什么？目的是希望由钱字引起的，为什么我们中医要学一些像望诊对不对？我们望青橙黄白黑以外，我们还要学学看相，这个人先贫后富或先富后贫眼睛一看就知道，望就是看相，看相也可以列入中医。那你可以把相书拿出来看，我们很多什么神相铁关刀还有一些相法风见之术地方可以去研究，那就不用去问他了。但你研究了半天研究的是中国人对不对？相书以前写下来以前没有人看过金头发蓝眼睛的对不对？看外国人你就问我好了，我看很多，一看就知道，看多了嘛，外国人刚好跟中国人东方人是相反的。你如果实在不会看，那你就问他，像在黄帝内经讲，你不问的话就医过了，你是先贵后贱病从内生，因为以前很好，现在不好，我们说由奢入俭难，由俭入奢易。这个人以前很有钱现在没
有钱，会造成脱营，血会不够。那尝富后贪，这个贵贱前面讲的是贵，比如说我们是当高官的现在没有了，是
私营，就是脱营，如果以前很有钱，现在没有钱，就是失精，精气会丧失掉。五气留连，五脏的五气肝心脾
肺肾阴阳五行木火土金水这五气应该是持续旋转不定，不会停下来的。那如果是病在一起就会产生病变。有的人所以前段讲的就是病人因为情智产生的问题，那如果你没有了解清楚的话，这是医过。那比如说病人很多，你不可能叫他你写个病例表格，还没有看到医生之前，你先告诉我你是先贫后富还是原来是高官现在是贬为平民，这是不会回答你的，这是笑死，人家是看病，不看你，瞧不起人或者怎么样，本来还好变得更坏。那你按照黄帝内经做做不起来，那你可能刚开始看病的时候，你就按照正常人帮他看，这个是实在没有办法问的。那以后你在聊天中可以旁敲侧击听听到这个，所以要你去注意旁边人讲的话，知道这个人过去一点事情，这是很好的。这是医过。所以你要旁边人要了解病人的生活起居过去的情形，这对医生很有帮助，能知道就知道，实在不知道也没办法。
547页，第二个我们问诊一定问要问他饮食居处，这个人是瞬间很快的很痛苦，就会发生在瞬间。那你情智喜怒无常的人都会伤到人的精气，那我们要了解这个，如果不了解这个精气会受伤的话，这是第二过。一般来说，如果是你暴怒暴喜，暴怒的人伤到阴，暴喜的人会伤到阳，这就是下定义。那造成逆气而上，满脉去形。人的血脉会很充实，但是因为上逆，形，外形会受到伤害。这种是治第二过。
第三过你要比类、奇恒，从容知之，如果是不这样做的话，治之三过。什么意思？就是善为脉者，第三
过就是有的人他不看其他望闻问切，我就是会摸脉，我就是光靠脉来讲你一切，这个不行，就这一段。你不可以说一个医生光靠脉就去判定人家很多事情，因为人家坐在你面前，很多过去的事情你不会从脉上面知道，那你要去问，你绝对不可以依照光是按照脉来做诊断，这个是治之三过也。所以我们前面有望闻问，你先望闻问，问完以后再去摸他的脉。
诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王？就是野心很大，我要做黄帝，我要做什么总统，我不要干
很凑巧。这种精神内伤，身必败亡，寿命就不会很长。这个我们当医生的遇到这种病人有精神上情智上问题的话，你要用很多方法来修正他，例如说好言相劝，好好先生很多。你跟他说中医很好，你要相信中医，西医不好你要相信中药比较好，你这样讲话没有人会听你的，谁会听你的，你告诉我哪里好哪里不好，来不及讲，你不可能每一个人都告诉他，讲的长篇大论来说服他对不对？叫骂又骂刚中，所以我们山水蒙启蒙之道刚中，再下去你就死，讲完了，吓死他了，跑出来了，这就救回来了。你跟他讲半天中医比较好，这个不要去开刀，中医比较好，讲完他眨眼了。所以言简刚中，事后你这边可以讲，你要慢慢慢慢地去改变他的精神状况，告诉他比如说你现在一百万你有一百块美金，那你羡慕一百万美金，你跟他说一百万美金和你一百块现金，你吃的汉堡都一样，你不会是买个纯金的汉堡来吃，就死掉了对不对？汉堡都一样，何必去计较一百万跟一百块美金？是一样的，人要开心，不要为欲望很高而受到伤害，精气会耗损。
