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日期:2021-01-08 10:15:14 来源:倪海厦相关 编辑:zadmin 点击:
253.肝硬化恶化-非常疲倦-无汗出,身冷,太阳下须穿外套
倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
Ronald Thompson M 69岁瘦 2008/08/11
来诊原因:恶化
问诊:服前方后
1胃口好
2大便每天有
3小便淡清,量少,小便意减少
4人非常倦怠
5喉中很多痰
6双足冷
7口渴有,喜冷饮
8睡约4小时,无法回睡
9无汗出,身冷,太阳下须穿外套?里寒
10自觉体内空洞?阳绝
11胁肋肝区无痛
12肾会痛
脉诊:弦中空,无力
望诊:腹大
1、舌诊:舌淡黄红,舌根中空
2、眼诊 : 肝区黄花斑,土反侮木,会蓄水,故要甘淡渗利。
诊断: 气血两虚,肾阳不足,水逆入肺生痰,仍宜泻南补北。
中药处方:
生附子另包三钱干姜二钱半夏三钱泽泻五钱茯苓五钱乌药五钱细辛二钱白通草五分灯心草二钱苍朮三钱陈皮三钱厚朴二钱党参三钱白朮三钱桂枝五钱白芍五钱补骨脂三钱败龟板二钱黄连二钱黄柏三钱黄芩三钱
伍付九碗煮三碗水早晚饭前
解说:
1过去用平胃散、四神汤加蔗糖、胃苓汤等甘淡渗利之药采守势,现心肾功能下降,守不住需泻南补北。脉弦为水病,中空为血虚,无力为气虚,故气血两虚。
2肾不受纳肺水故生白痰。
3阳药有两种:辛甘发散,如桂枝、干姜;甘淡渗利,如薏仁、山药。用补气治湿汤。
4此例不能用炙甘草,会蓄水。熟地色黑入肾,也会有点蓄水故亦不用之。
5黄芩、黄连、黄柏泻南,补骨脂补北。
6左手臂皮下出血久,因心肝功能受损。
倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
Ronald Thompson M 69岁瘦 2008/08/21
来诊原因:肝硬化腹水
问诊:服前方后
1痰少一半,身温许多。
2小便量多很多,小便次数多三次以上,色淡黄。
3大便好
4双足仍冷
5胃口好
6睡不好,时醒又睡又醒
7口渴减少
8有胃痛现象
9服1/2杯药可睡4-5小时
10指甲仍白
脉诊:
望诊:气色恢复许多,出油了
中药处方:
同前方加
旋覆花三钱代赭石四钱柴胡三钱郁金五钱茜草五钱
余同前
伍付十二碗煮四碗水早晚饭前每次服用1/2碗
解说:
1上次攻太大,病人受不了,故睡眠严重受到影响,但能接受生附子,表示阴实开了,有进步!
2手臂皮下出血及指甲很白,因肝功能受损,爪为筋之余。肝功能恢复之后就会改善。
备注: