首页 > 人纪教程 > 倪注金匮要略 > 第十四水气病脉证并治 > 正文
日期：2020-12-29 16:59:14 来源：倪注金匮要略 编辑：经方传奇 点击：
风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛者加芍药。
防己黄芪汤方（见湿病）
风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤方之。
越婢汤方
麻黄六两，石膏半斤，生病三两，甘草二两，大枣十二枚
右五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚。风水加术四两。
接下来呢，开始治证，我们有风水，皮水，有里水，这两个处方我是一天到晚在用，一天到晚在用。这个风水，脉浮身重，这两个都是风水，老师你看这两个都是风水。差别在哪里，差别在身重，有身重就要用这个防己黄芪汤，无身重我们就用越婢汤。我们来看，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药，那同样的，如果一个人，呼吸很短，短气者我们加麻黄，对不对，诸如此类，有咳呢，加点杏仁，加减就是这样子，大家现在看到这个风水，防己黄芪汤呢，它的汤方是这个样子，（防己一两，黄芪一两，白术五钱，炙甘草五钱）。
为什么要这样做？因为白术可以去它的湿，身重，代表病在脾脏上面，脾呢，主四肢，脾主肌肉。现在呢，病人湿很盛，水湿很盛，停在肌肉里面，所以这个肌肉没有办法把这个水代谢掉，当它没有把它代谢掉的时候，就重，重的时候为什么会病人会汗出，因为......湿阻在肌肉，当你湿阻在肌肉里的时候，我们身上的水，新的水要去取代旧的水，这就是新陈代谢。可是呢中间有个湿挡到，因为脾肌肉是全身吗，肌肉到处都有，由于肌肉里面湿很多，那新的水就没有办法去代谢旧的水，旧的水停在那边排不出去，所以病人就会有脉浮身重的现象，那病人不断在流汗，所以他这个流汗啊，实际上是因为湿太盛而造成的流汗，病人来的时候，我们在美国碰到很多，这种病是冷气病，常常呆在冷气间里面，然后或者是他工作的时候一下到那个那个......冷冻库里面搬东西一下又跑出来又很热，来回跑来回跑，结果汗......表汗没有透发，表汗没有透发的时候，慢慢湿就累积在身体里面去，病人来就会讲，我这里很重，走路你可以看他动作就很重，有一次呢，我就看到一个病人，一看汗出身重，我就开防己黄芪汤，一味药加减都没有，就是这四味药，给他吃一个礼拜。回来他说，什么......全部好了，第一天吃完统统好了，什么汗都没有统统好了。还有就是stress（压力），很沮丧，压力很大，吃西药，吃到忧郁，那么跟这个病就没有关系，防己黄芪汤非常好用，那由于湿呆在身上会造成人虚胖，所以诸位如果觉得小腹微突，可以吃吃防己黄芪汤，效果很好，吃了就知道，那你偷偷吃就好不要讲出来，这个，还有呢，我在临床上治疗淋巴癌的时候，淋巴肿瘤的时候，你看防己厉不厉害，在中医的观念里面，它认为防己入三焦的，入三焦系统，所以防己能够通利三焦。那茯苓呢，茯苓这个药呢为什么能够利水？因为茯苓能够生油......三焦油网里面的油，所以如果三焦里面有累积到东西填在三焦里面的时候，那一定是水的气化，水的水道堵塞到了，水道为什么堵塞，你绝对不可能说有什么你吃的大肠，你吃的猪大肠或者吃的豆腐干吃的饭跑到三焦里面堵到的，不可能的，三焦是水道，所以当你湿很盛的时候，这个水道堵到，这个湿一定是痰，痰堵到，病人出现淋巴系统有东西堵到的时候，大家不要紧张，他一定是痰凝，那个水太浓了，变成痰堵在那个地方，所以说我在处方的时候防己，茯苓，我加上瓦楞子，瓦楞子呢，比如说我用到五钱，为什么会选择瓦楞子呢？
瓦楞子专门去这个痰饮，哦，痰饮，效果很好，那消积，有痰积到身体里面去，瓦楞子（可以消除）。现在再回头，如果一个女孩子乳房里面有硬块，是不是就是瓦楞子。一样啊，你把它想成痰水就好了。哦。如果结石很硬一块，排不出来的时候，经方呢欸这个还有啊，我们很多药啊可以选择，用牡蛎，牡蛎可以软坚，你说老师这牡蛎呢用多少，你有没有听说吃牡蛎死掉的，没有嘛，一两。不要小气用药，当你知道这个药可以攻坚，因为牡蛎是味咸，咸能软坚，所以大剂的用牡蛎，配合防己，哦，三焦，茯苓，病人如果有身重，加上白术，如果有汗出，人气虚的时候，加黄芪，这是你的加减。我曾经治疗淋巴癌，淋巴肿瘤。病人没有，为什么我叫病人不要动刀，诸位这样子想，你如果说今天去切片，哦，切片，本来你的你的经脉是这样子，哦，这个是三焦系统，结果你去切个片，这里面有个硬块（图示经脉三焦里），硬块以后，你从借助外力切个割片，切个割片后这里产生一些结缔组织（英文），在这个地方，这里被切片以后，当我们的药攻进去的时候，没有切片的地方统统去掉了，就在这边会造成什么阻碍......阻塞，所以我们不赞成去切片。中医呢，是站在外面看到里面藏什么的东西，比如说你摸到这淋巴结它的表面是圆滑的，滑滑的，圆的，皮肤表面摸上去那个硬块是非常的圆滑，滑利的，平的。这指一般的肿块，良性的肿瘤。但如果你摸到表面是很粗糙的，很硬，像石头一样，这是癌症。治疗方法呢，一样。只是剂量要加重而已，哦，加重剂量而已。不管是乳癌、淋巴癌，方法都用这种方法。效果非常的好，那临床上大家看的时候，吃一剂，一个礼拜以后，大部分都走掉了，只有切片那部分硬块还有，这很麻烦。嗯，所以不知道的最好不要去动它。
风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤方之。
越婢汤方
麻黄六两，石膏半斤，生病三两，甘草二两，大枣十二枚
右五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚。风水加术四两。
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那这个呢，是很，这个，风水呢，是病水。水病的最初显的症状。水病初起，就是两个方子。一个是防己黄芪汤，第二个是越婢汤。越婢汤在用的时候呢，在伤寒论里面有介绍过越婢汤，主力呢是汗出，自汗。你说老师越婢汤里面有麻黄，居然麻黄还在流汗了还在用麻黄。这就是经方家看法不一样，流汗的时候麻黄可以止汗。这个越婢汤呢，为什么会有“一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出”，这就是因为肺里面呢，这个东西堵在肺里面，肺热，当肺里面很热的时候，表呢又束到，所以看起来没有大热，实际上这个没有大热的原因是因为伏热，热伏在肺里面，所以说常常会有一点点汗流出来。哦，所以我常常看到病人，不见得一定是风水，有时候太阳表症伤寒表症的时候，摸到脉是浮的，病人说全身很难过啊，有流汗，口渴不渴，不渴。脉又比较数，这个时候我已经开越婢汤了，越婢汤啊。病人如果有恶风呢很严重，我们的桂枝二越婢一汤，诸如此类，做处方的加减。都可以，哦，这个越婢汤用的很多，但是一定要记得，病人有表症，同时有汗。这个地方的麻黄呢是敛汗的，吃下去反而汗没有。那会用到石膏，就因为里面壮热，处方的时候，诸位呢处方石膏的时候，用两，不要用钱，麻黄用三钱，石膏要用剂量到上两的。越婢汤证的时候，当你看到病人有越婢汤证，因为越婢汤是肺里面很燥热，你舌苔给我看看，舌苔拿出来是黄的，干的，病人会很燥热。好，
后面呢，诸位看哦，如果说加减，越婢汤的加减，如果分温三副，病人恶风。恶风就是表虚掉了，因为吃了越婢汤有时候表虚掉，病人如果恶风的话，我们加附子，把表把它固住。风水的时候，再加白术，越婢加术汤。越婢加术汤用的时候呢一般来说，都是我们发现到病人肌肉关节里面累积很多湿，我们才会越婢汤去加白术在里面，否则光是肺里面有大热，身体没有沉重的话，一般来说我们都不会去开加了白术在里面。当然了越婢加术汤我们是一个很有名的治疗黄全身发黄很好的一个处方，后面介绍到黄疸病的时候，我们会介绍。
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
防己茯苓汤方
防己、黄芪、桂枝各三两，茯苓六两，甘草二两
上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
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好，我们刚刚介绍的是风水，风水是水病刚开始的时候发生就可以看到风水，就两个症状。皮水呢，就是风水没有治好，老师你没有开，来不及开防己黄芪汤，也不会开越婢汤，病往里面走了一点，就叫做皮水，这个皮水呢，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤，这是水累积在肌肉里面，如果累积在皮肤下面，皮层的下方的时候，就是我们刚才介绍的，但这个皮层下方已经没有了，哦，在四肢聂聂动者，防己茯苓汤，就是单纯在可以说在三焦淋巴系统里面。当水在三焦淋巴系统里面的时候，好，诸位看，我们防己呢，刚刚把白术拿掉，变成桂枝跟茯苓，为什么要桂枝跟茯苓，桂枝是行阳的（图示桂枝强心图），除了行全身的阳以外，把心火导到小肠里面，哦，心火导入小肠里面也是要靠桂枝。哦。那茯苓呢能够在三焦里面产生油膜，所以说茯苓能够利水。这个如果水跑到三焦油膜里面，跑到肌肉里面的时候，这个时候手和肌肉“四肢聂聂动”，并不是手在抖啊。手会抖，但最主要是肌肉也跟着动，所以我遇到帕金森的时候，铂金森症的时候一摸他的肌肉，他的肌肉在跳，这个病人没有办法自主，就是肌肉在那边动，防己茯苓汤来加减，防己茯苓汤。
那这个呢，病在风水的时候，初症的时候没有渴，病比较久的时候，病人都会渴，所以从当你当进入皮水以后呢，就出现渴症，哦，待会儿我们还会回头再介绍给诸位。这个病人一定会有渴，那防己黄芪汤，对不起哦，防己茯苓汤的处方，它的处方呢，你看：防己、黄芪、桂枝等量，茯苓啊重用茯苓，哦，重用茯苓，把水从肌肉里面利掉。那有的人呢，这个像病人有尿毒，哦，我们也会用到这个这个防己茯苓汤，只要他有这个症状，肌肉在那边颤动，我们都会用到防己茯苓汤。哦，防己茯苓汤。所以很多处方可以治疗水病，水肿的病，但是你要看清楚，病人是适合哪一个处方。
里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
里水者，一身面目洪肿，其脉沉，小便不利，无渴，故令病水，甘草麻黄汤主之；假令小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。
越婢加术汤方（见上）
甘草麻黄汤方
甘草二两，麻黄四两
右二味，以水五升，先煮麻黄去上沫，内甘草取三升，温服一升，重覆汗出，不汗，再服。慎风寒。
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再如果刚刚的皮水没有被治好，这个水再往深入进去以后，变成里水，水更深入，里水出现的时候，是越婢加术汤，还有呢甘草麻黄汤。哦，你看“里水者”，什么叫里水，全身水肿面目水肿，脉是沉的。你如果脉是浮的，小便不利，口渴，是不是五苓散症。对不对，诸位变应变就可以很快。哦到美国来的时候，你放心，我不会问你用什么汤方，我会开给你看，所以你们安心好了。“面目洪肿”，全身肿，对不对。脉是沉的，是不是代表是里。就是代表里。“小便不利”，全身肿了，小便不利，告诉你我就是水病嘛，积水嘛。这个病人没有渴，所以病水。
这个甘草麻黄汤，没有其他的功能，就是要发水，发汗，发汗。我们经方里面，很多地方两味药，配合甘草在用：大黄甘草汤|、桂枝甘草汤、茯苓甘草汤、甘草麻黄汤，都是两味药。当你用这味药的时候，甘草跟另外一味药在合并使用的时候，有剂量上的问题，哦，如果你麻黄用二，甘草就用一，所以一定是二比一。比如大黄甘草汤，就是大黄二，甘草一。哦，桂枝甘草汤，动悸嘛，心动悸，那就桂枝二，甘草一。哦这样了解我的意思吧。如果是脐下悸的话，茯苓二，甘草一。诸如此类的。一定是它（甘草）的两倍。那如果说用四个子比较大用四，甘草就用二。甘草麻黄汤。那发汗的时候，吃下去一定会发汗，汗一出来，病人水就退掉了。那如果说病人“小便自利此亡津液，故令渴也”。这个本身面目有水肿，结果呢小便不利的时候无渴用发汗的方法；如果病人小便呢很顺，这是津液亡了，所以令渴，这个时候用越婢加术汤。白术呢为什么说这个这个小便自利哦，因为病人呢在亡津液的时候，津液不够的时候。我们知道身上津液的来源呢，肺、全身的浮肿，这全身的浮肿，全身全面性的皮肤上面就是肺，肺呢主的是皮毛，所以全身上下呢皮肤把全身上下包含在一起，如果是有全身性的水肿的时候，小便很利，小便不利呢？发汗就好了，小便很利的话我们就要把肺里面的津液补回去就好了。就是这两个症，只有两个处方而已。
像越婢这边呢？甘草麻黄汤，你看甘草二（两），麻黄四（两）。
水之为病，其脉沉小，必少阴。浮者为风，无水虚胀者为气水，发其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。
麻黄附子汤方
麻黄三两，附子一枚，甘草二两
右三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升半，温服八分，日三服。
杏子汤方（缺，陈修园曰恐是麻黄杏仁甘草石膏汤）
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大家注意看这一条，水造成的病呢，脉都会沉小，沉代表病在里，小脉的话，都是（代表）阳气比较虚。少阴症的时候，大家在念伤寒论的时候，“脉微细哦，但欲寐”。对不对，但欲寐，脉微细，是少阴症，沉非常小，属少阴。脉如果“浮者为风，无水虚胀者为气水，发其汗即已。哦。脉沉者，麻黄附子细辛汤，麻黄附子汤，对不起麻黄附子汤，浮者要杏子汤”。这两个汤方差异在哪里，差异是一个有浮，哦，麻黄附子汤的时候大家要记得，麻黄在经方里面麻黄呢除了叫青龙以外，被称为青龙以外，麻黄叫做返魂汤。哦。就是这个人呢已经阳不够了，我们就用麻黄呢把阳硬逼把阳叫回来。
病人是水病，如果要发汗的话我们要靠杏子汤，脉沉的话，我们要里阳不够的时候我们要用麻黄附子汤来壮里阳。这个条辨分两个方子，一个是表，有水气，表要发汗，要发表汗的话，你看哦麻黄、杏仁，我的看法跟陈修园的看法不一样，陈修园说麻杏甘石汤，麻杏甘石汤不对的哦。这个杏子方失掉了，不见了，麻杏甘石汤是用在肺里面有燥热，有渴，有喘的时候要用的，哦，那如果喘又表实，汗透发不出来，又喘咳嗽又黄，肺里面热，加上胃口没有，你把麻杏甘石汤加上桂枝生姜红枣，就是大青龙汤。所以才会有这种辩证出来。那你这里讲杏子汤怎么会把那个喘啊跟咳嗽加进去呢，所以陈修园经方没有读熟，哦，不对。在经方所有用到麻黄的里面的时候，当我们要用到麻黄去发汗的时候，我们会加杏仁在里面，因为麻黄是要发肺里面的汗，哦，肺里面的津液，加杏但，这两个是等量，你只要麻黄跟杏仁配在一起是等量，你麻黄用得再重，病人一点事都没有，这就是杏子汤的来源。所以当我们病人发现到水为病，水为病，脉是浮的时候，宜杏子汤，这三句话把它拿开来。当你水为病，脉沉小的时候，我们知道是里病，我们就要麻黄附子甘草汤。
所以中间这两个处方呢，是一个是用附子，一个是用杏仁。哦，就是这样，不用加石膏下去了，加石膏下去了。所以大家现在了解了，再回头我们看少阴症的时候，哦，少阴症的时候“但欲寐，脉微细”，哦，脉微细但欲寐，为什么微细，就是水，是寒水呢，又不是很大的水，寒水把血脉包住，就是全身的血液循环系统啊，血脉系统，血脉神经被寒水包住，所以脉变得很小。所以麻黄附子细辛汤的麻黄干嘛，不是发汗的，我们回头看的时候，麻黄是利尿的，哦，利尿的。那之所以可以利尿出来，是因为阳。哦，所以一个人阳虚的时候呢会有屯水、积水，阳不虚的时候，阳足的时候不会有积水的现象，所以从这些条辨里面，回头我们想想看，为什么什么时候我们会需要用麻黄，从这里我们再回头可以看到当初遗失掉的《胎胪药录》在写什么东西。哦，这个都跑掉了都不见了，搞不好我们运气很好，可以找到《胎胪药录》这本书。
厥而皮水者，蒲灰散主之。
蒲灰散方（见消渴）
这个“厥而皮水者”，蒲灰散呢，这个前面消渴有讲过，蒲灰嘛，菖蒲，水菖蒲的灰，平常晒干了烧了以后，再这个备用，哦，这表，水很重的时候我们才会去用它。一般来说，用不到蒲灰散，因为你用防己黄芪汤、防己茯苓汤、这个麻黄附子汤、杏子汤，很多处方可以把水排掉，这个地方用到蒲灰散是基本上是这个病人汤药没有办法下肚，遇到汤药没有办法下肚怎么办，用蒲灰散把他身上包住，让水排出来。
问曰：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。
黄芪芍药桂枝苦洒汤方
黄芪五两，芍药、桂枝各三两
右三味，以苦酒一升，水七升，相和煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。
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现在呢我们介绍黄汗。哦，黄汗，这个黄汗呢，他把它放在水气病脉症里面，我们看看为什么。这个病人呢，“黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁”，黄柏啊中国过去染衣服，染黄色的哦。用黄柏去染，“脉沉，何从得之”，就是“汗出入水中”，我们前面介绍过了，那流汗的时候跳到水里面去，汗没有透发，汗又离开汗腺了，离开汗腺的汗它不会那么聪明，说我又回头，回到汗腺里面，不会，它就停在皮肤表面，日积月累以后，慢慢渗在肌肉里面。肌肉里面很难过啊，就会身体会肿，那影响到三焦的系统，所以三焦系统里面的油，三焦系统里面的营养它没有办法去滋润四肢，所以三焦系统里面的那个营养就渗透出来，所以看到是黄色，实际是三焦的三焦系统里面的营养，渗透出来。这是三焦的正色、本色，可以看到。
那这个呢，黄芪......我们有两个治黄汗的方子。黄芪芍药桂枝苦酒汤，是我们有表虚的时候，病人有表虚的时候用这个方子，诸位看看，黄芪、芍药、桂枝都是等量，这个苦酒，老师“苦酒一杯”，哦，不是。醋，酒啊，放酒坏掉了，是醋，醋一杯。那我们有七碗水加一碗的醋，我们会用醋是收敛它，收敛，酸味收敛嘛，芍药也是收敛，桂枝是发散，所以我们用桂枝芍药等量的时候，当你用桂枝芍药等量的时候，它血液循环就会加速，加速的时候我们又不需，我们只希望把表汗去掉，那个那个堵塞的汗去掉，堵塞在三焦系统里面过去的汗液去掉，那又不伤正气，对不对？那我们加点醋在里面就是要收敛它。为什么要用黄芪呢，哦，黄芪，重用黄芪你看，黄芪五两，芍药、桂枝三两，重用黄芪，黄芪能够，那个表虚的时候我们用黄芪，看起来好像是表虚用黄芪，实际上你如果能够真正理解黄芪的意思，黄芪为什么可以固表，就是因为可以把把表上过去没有透发的汗黄芪给它清除掉，清除掉以后，利用桂枝芍药静脉动脉两个血液循环系统的加强，配合苦酒，这个时候旧的会被黄芪排掉，新的运用到运送的四肢上面去，同时呢酸收，一收就把黄色的三焦里面的营养收到三焦系统里面来。哦所以这两个处方的方义就是这样的。
如果你看哦，相和取三，你说八碗水，七碗水，一碗醋，煮成三碗，你服一升，如果病人呢，服一碗，吃了以后呢，心烦，心烦不止者，是因为苦酒，哦，酸的嘛，太酸了，苦酒阻到会有心烦。这个是到是没有关系，黄汗好了以后，药停掉，自然而然就好了，哦，就不用去担心太多。这个是黄汗虚症的时候，表虚的时候，用汗出。这个用的很多，哦，用了很多。这个你不要去想过去古书上记载黄河风陵渡旁边才有的病，然后你站在风陵渡旁边专门去做黄汗的生意，不要那么傻，我们很多状况会造成这样子，比如说我们在美国，几乎很多家里面都有游泳池，对不对，那流了汗以后就运动，先是跑来跑去运动流了很多汗，故意流了大汗以后跳到水里面去，他自己有游泳池嘛，寒热......，很开心，结果他是在制造黄汗。他是不是自己在制造黄汗，因为他不懂嘛，你不要去阻止他，才有生意啊。他来找你问，为什么我腋下流出来的汗都是黄的，身上也没有黄，这个黄汗就是你看他不是说肝胆的病哦，不是说身上发黄，而是说他流出来的汗是黄的，三焦的汗。这个药厉不厉害，我告诉诸位，经方一剂，一剂就知道。当然你可以卖他五副啊，一个礼拜或怎么样，其实一剂就好了。先不要跟他讲，先等他好了以后，他问你为什么，你告诉他先不要知道，先吃我的药，好了以后我再告诉你，也可以。
嗯，所以中医治疗黄汗，两个方子，一个是收敛，一个是发散。黄耆芍药桂枝苦酒汤，收敛的药剂。我们治黄汗呢就两方，所以黄汗对中医来说，非常的简单，在西医来说不是病啊，他查不到你什么病。奇怪流汗为什么是黄的，很恶心，就是这样子。哦，你如果一直看西医，他会让你去看精神科医生。
黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此荣气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重汗出已，辄轻者，久久必身润，润即胸中痛，又从腰以上汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。
桂枝加黄芪汤方
桂枝、芍药各三两，甘草、黄芪各二两，生姜三两，大枣十二枚
右六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，啜热稀粥一升馀，以且药力，温覆取微汗；若不汗更服。
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这个呢（处方）表实用之，前边的处方是虚症的黄汗用的，这个处方呢，是实症的黄汗用的，虚和实差异在哪里？哦，诸位看一下，哦，如果黄，这个黄汗的病呢，两个胫，足胫，哦，足脚，小腿的地方，小腿的地方呢自冷，“假令发热，此属历节”，哦，你把它当成膝盖，这个是属于历节，所以如果说病人流汗流的很多，黄汗，脚膝盖很冷，哦，那这种呢历节，历节代表里面是寒湿的，哦，这个是历节，跟黄汗没有关系。哦，那如果吃东西以后，吃东西的同时呢，汗流出很多，常常一到了黄昏的时候，盗汗，这是荣气也。为什么黄昏会盗汗？到了黄昏的时候和清晨刚好是相反的。黄昏的时候，中午以后阴开始盛，阳开始慢慢衰败，到了黄昏太阳快要下山的时候，阳是要入阴的，这时候阴气开始旺；清晨的时候，我们人醒过来，是阴气很盛，阳气慢慢慢慢哦在里面，慢慢慢慢出来，所以你会醒过来。哦，所以到了暮的时候，到了黄昏以后哦，那有盗汗，代表阳要入阴的时候没有办法入阴，哦，往外走，这是荣气，血气。
那“若汗出已，反发热者，久久其身必甲错”。“身必甲错”，就是皮肤很干燥，哦，白皮肤像干癣一样，或者整块是干的，白色的皮屑会脱落下来哦。那“发热不止者”，因为这个有热嘛，湿热，一定会生恶疮。我们身上会有恶疮都是湿热症，哦，湿热症，湿热太盛。哦，“若身重汗出已，辄轻者”，如果这个人呢一流汗他就会很轻松。哦，“久久必身润，润即胸中痛，又从腰以上汗出，下无汗”。这种讲的都是什么，燥热、湿热的症状，哦，湿热的症状，那这一种呢黄汗呢也是一样，这个在，堵在这个表，因为表实，因为表实，无法发汗，没有办法正常的得汗，因为得汗就解了嘛，得汗就，汗出就好了。没有办法，没有办法得汗，这个时候引起三焦系统里面的水份呢也没有办法排泄出去，这是个表实的现象。哦，如果这种人有流汗，黄汗就不会发。哦，那这种黄汗呢因为实症，所以用桂枝汤，直接用桂枝汤给他发汗，发汗的同时用黄芪，所以黄芪可以退黄，不是因为阴黄，就是肝胆的黄，而是我们黄汗的黄，哦，黄芪可以退黄。我们休息一下。
这个地方呢有个重点，“腰以上汗出，下无汗”，有“但头汗出”，身上没有汗，头上出汗；腰以上出汗，下半身没有汗。这种都是什么......都是有湿在里面，身体都有湿在里面，所以当里有湿的时候，赶快就要把湿排掉，排湿的方法很多啊，我们有白术茯苓可以排湿，当然如果你很胖，吃了白术茯苓我胃口大开，对不对，结果胃口大开的时候，湿是排掉了，人也变胖了。那老师，我用苦温苦药和温药配合在一起来化湿，这就是我们前面介绍的乌梅丸，就是苦温化湿的药。哦那还有像排湿的药像我们这边呢实症，“腰以上汗出”。“但头汗出”你给我防己黄芪汤之类的，这个“腰以上汗出”我们是桂枝汤加黄芪。处方的时候诸位看哦，你看他就是表实嘛，哦，所以身会疼重，为什么会疼，因为汗水没有办法透发，透发。那三焦里面呢，三焦是水道系统，它也不停地制造营养，制造营养到表又透发不了，哦，透发不了。哦实际上腰以上的汗，哦，这个只是被逼出来的，并不是真正是表虚，那如果是正常人流汗的话，应该是全身透发的汗，所以第二个处方呢，是表实的时候用它。
诸位看一下这个桂枝汤，桂枝加黄芪汤，桂枝芍药比如你各用三钱，黄芪呢，减量嘛，就不像我们前面讲的，因为你黄芪如果加了量，比桂枝白芍多的时候，病人不会，不容易流汗。希望汗解，结果你又去止他的汗，所以你如果是医生，一个是太精太了解药了哦。你要想害你的敌人，给他发表又加了炮附子啊加黄芩在里面，发不出来啊，很痛很难过对不对？然后等他痛苦两个礼拜，你再给她发汗发表；
那还有就是不懂，对不对？不懂嘛，结果开错处方哦，像这里的黄耆要减量，一定要减量，不能跟前面的一样，减量以后呢，你桂枝、芍药哦......桂枝汤一解肌的时候（解肌肉的肌），解肌了以后，汗透发了，黄耆呢，去黄......黄耆去这个黄呢，不是肝胆的黄，而是三焦的黄哦，三焦的黄！所以呢，大家现在了解了，我们在，大家很知道补气时候我们会加黄耆，补血的时候当归。什么叫补气，气就是水，气就是水，所以我们水要气化掉就是靠黄耆。
所以人家说中医呢不科学，讲什么气，气又看不到摸不到，你说的哦？那如果你看得到摸得到你相不相信？那要看得到摸得到我就相信，你跟他说你嘴巴对着镜子吹一下，哦，一下就是气！怎么那么笨呢？（在座学生笑）明明就有气说没有气，那个就是气么，不然告诉我什么是气。
