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日期：2021-01-01 08:16:19 来源：倪注黄帝内经 编辑：经方传奇 点击：
第二节 五脏落五脉
那，黄帝再问啊，“夏脉如钩，何如而钩？”夏天为什么是产生钩脉是常脉呢？岐伯就说，“夏脉者心
也，南方火。”像天上，天地之间是属于，南方是热的，“万物之所以盛长”，长得很大，那个树木都很多
的地方。所以它的“气来盛去衰，故曰钩。”这是钩，夏天，我们为什么会得到钩脉，实际上我们讲钩脉，
就是我们讲的什么？洪脉。
我们五脏若五脉：
肝呢，若弦脉，就弓弦的弦；
心呢，若洪脉，配合洪脉；
脾呢，缓脉，缓脉；
肺呢，就是浮脉；
肾呢，是沉脉；
我们叫弦浮缓洪沈。这五个脉是相对的，它用，这里不用洪，它用钩这个字来形容它，用钩这个字来形容
它，实际上讲的一样的。
反过来就是生病。那黄帝就问啊，什么叫反？“来盛去亦盛”，摸摸心脉，我们是洪，但是来得快走得
也快，速度会，脉很大，这个是太过，病在外。“气来不盛”不急的时候，“病在中。”脉比较微弱的时候。
所谓太过，比如说我们刚刚才讲过，心脏，任何的脉一定要带胃气，胃气你摸到是洪脉，但是跳得是五下，按
现在来说，跳了六下、七下就太过，太过。每一样，按照这种法则，我们就不重复介绍了。
那“夏脉太过与不及”，它的症状怎么样呢？如果心脉太过，心脏太过的话，“令人身热而肤痛”，皮
肤就会痛，为什么？因为里面很热，造成皮肤里面好像火在里面烧一样，从里面烧出来，这个会，皮肤上非常
痛，“为浸淫疮”，这个时候皮肤容易化脓，红肿，化脓。如果不及，“则令人烦心，上见欬唾，下为气泄。”
那所以说，从这个地方呢，如果说太过的时候，我们讲“母能令子虚”，所以我们去治肝的时候，就可以把
心脏的实，太过的烫，太烫的，降下来，它能够降下来，那如果是不及，我们讲“子能令母实”，所以一个
人如果心脏，看到心烦，你会有欬唾吐口水，那个咳嗽，痰水很多，“下为气泄”，还有些人呢，那个，下
沥，或者是下血，那个大便里面带血，心气不足的时候，我们讲“子能令母实”，所以我们去治他的肠胃，
把肠胃调好了，心脏就好了，所以有的时候我们开出来治心脏病的药，根本就是治肠胃的药，就好了，因为是
心脏，心虚。
那第153页，他说秋脉为什么是浮的？岐伯说，秋脉配合到肺，肺跟秋脉是一样，是西方金。“万物之所
以收成”，所以因为收成，所以他气是“轻虚以浮，来急去散”，浮，实际上讲的是肃杀，因为肺主皮毛，
所以都在皮肤表面毛孔的地方。所以秋天的时候，气一到，所有的树叶马上变颜色，到这边台北市看到不多，
可能要高山会看到。在美国，北美的时候，真的很美，瞬间，一夜间，整个第二天早上起来看，整个是黄，金
黄的，很美啊，红色，真的是美。
那这个与他的相反的脉的呢，如果“毛而中央坚，两傍虚”，你看那个毛脉，中央，中间那一个，羽毛
呢，都有那个硬的骨头，摸上去非常的扎实，旁边是虚，这个是太过，那太过了，病就在外面。比如说鼻子，
肺主鼻子，主皮肤，所以是外面。如果是“毛而微”，很轻微的脉，就“不及，病在中。”中间，身体在内
部，在身体的内脏里面。那如果说“秋脉太过与不及”，它的症状是什么呢？岐伯就说，太过的时候，“令
人逆气而背痛，愠愠然”。为什么背痛？因为背呢，是阳之，阳气的所有在，背，这个背呢，是阳气的所在，
那肺呢，本身它就是诸阳之汇，肺主，华盖，能够通百脉，所以说，今天阳太过的话，会造成背痛，太过了。
那像这个“愠愠然”呢，就是人不舒服，而且想吐，想吐，因为，为什么？因为正常人呢，常人呢，这
个肺气啊，这个肺的气，要肃降，往下降，要下降，正常气要往下走。那像阳太过了，阳冲在上面，当然会有
这种，这个不舒服，而且想吐，背痛的现象。如果肺气不及，脉比较虚弱的，肺气不及，不及的脉都是比较，
比如说一吸三窒，三窒，就是不及，肺气不够的时候，那个病人会呈现喘，“呼吸少气而欬，上气见血，下
闻病音。”就是，咳嗽呢，会带血出来，如果气往下走，病人呢，会气喘休休，气下不去嘛，因为肺气虚。
我们中医对血的观念，什么叫做常人？阳呢，能够守，阴呢，才会归经，血呢，才在经脉里面，不会逆流。
那如果阳不守，经脉就开始逆流了，所以阳一定要有。
那现在肺阳虚了，阳虚能让肺里面的血管，当时阳没有去固守它，没有力量嘛，一咳，就破裂，血就吐出
来。那你看到大肠带血，什么很多都是虚症。那中医的观念里面，血呢，咳血、吐血，血呢，无止法，血无止
法，你不要想去，心里想去止血，不需要，你把他阳一调回来，血就自然就停止了。所以，出血的时候，千万
不是要去止血，尤其内脏出血。那我要把阳让它回头，血就停掉了。现在有一个病呢，肚子，肚子，腹部这
边呢，腹腔里面，有个，西医的一个，讲的一个主动脉，突然破掉了，破掉以后，血就成血块，就像大气泡一
样，腹膜会把它包住，那对西医来说，这个是大手术啊，好发于差不多55岁到60岁中间这个人，好发于这个
时候。那破掉了，这个血，不要动作，旁边人不要乱动，要等着整个仪器来，比如是你发生，你把他送到仁爱
医院，那仁爱医院是二级医院不是一级医院，他没有医生开这个刀，病人不能动，要从别的医院找医生过来，
就在仁爱医院开刀，怕，因为你再扩散的话，不得了，人就死掉了嘛，那西医就把这个血管切掉，然后换个塑
胶血管上去。那病人知道，我中间是塑胶血管吓死了，这么弯也不敢弯，后仰也不敢仰，生怕脱开来。为什么
破裂？为什么破裂？西医不知道，就是破裂了嘛，寒嘛，你在北方，冬天的时候，你晚上水管用完，你晚上忘
了把水管里面的水放掉，你隔个晚上，水管就破掉，你要去买新的，那个整个爆裂开来，寒，里面寒，水管都
爆裂掉，只有寒会让血管破裂掉。所以你要把里寒要去掉，所以我们有很多药是把里寒去掉，能够让里面热起
来的药，那你说老师热起来的话，血会流得更多，那你错了，反而会止血，这就是南派温病的想法，出血了，
赶快用那个寒凉的药去止血，你就错了，根本止不了血，止不了血。
这个冬天的脉如营，何如而营呢？沉啊，沉脉，岐伯说冬天的脉之所以会沉脉，是因为肾脏，冬天是主
肾脏在管，是肾脏管北方的水，万物呢，收藏的地方，所以“气来，沉以搏”，搏就是说有力，沉在骨边，
但是很有力，一吸四窒，五窒，很有力，有力可以，但是不能有石，像石头一样不行，太硬。
那这个黄帝问啊，那肾脏脉如果太过，相反的脉是什么脉呢？如果得了病脉？岐伯说，我们只要中间是正
常的，过于不及都是病，那如果是太过，“气来如弹石者”，这是太过，“病在外”。那“如去数者”，这
个是病在不及，所谓去数，我前面这个，这个意思就是，脉非常的细，脉非常的细，细细小小的，那是这个，
而且，这个我们叫少阴症，以后介绍那个伤寒会讲到，少阴症出现的时候，脉非常的细小，而病人真的就是这
个脉，非常的细小，一摸，我有时候常常，有的时候看病的时候，我懒得讲话了，病人很多，就摸个摸，处方
已经开完了，那病人还没有讲，我还没跟你讲啊，对不对？我说好，就听，我就少讲很多话。那实际上你还是
要让病人讲完，不然的话，他以为你不知道他怎么回事，你得慢慢听，所以当医生一定要有耐心，所以我不适
合当医生，把病人骂。
这个，黄帝问，那“冬脉太过与不及”，它的病的症状如何呢？太过呢，令人倦怠没有力，一直感觉到
疲劳，那督脉，“督脉痛而少气不欲言”，那背脊的痛很严重，而且病人呢，不太喜欢讲话，“其不及，则
令人心悬如病饥”，这个悬在那边，感觉到肚子很饿，有种症状就是，好，心好像空空的，悬在空中一样，
感觉到好像是饿得感觉，可是又不是饿的感觉，腰部会寒冷了，那个脊椎呢，都会酸痛，“少腹满，小便淋
沥不畅。”这是不及的症状，不及的症状。
那比如说，你现在了解这个原则了，好，那肺太实的时候，好，太过了，对不对？我们前面不是讲过，老
师，太过，肺太过，我们怎么治呢？用这个原则嘛，我们是太过，那个母能令子虚，对不对？那，母呢，就
是肺，是不是？肺，所以能够让，太过的脉降下来，我们治在肺。一样，他如果不及，那心悬，我们治在肝，
子能令母实，那像这种腰脊的冷，脊椎骨痛，肚子少腹涨满，小便淋沥不止，像这种讲的是尿毒嘛，肾脏衰
竭掉了，就是现在的名词，叫尿毒，那尿毒的时候，我们要怎么样呢？子能令母实，强肝血，强化肝脏，强化
肝脏，子能令母实。当然，这是个大原则，你还可以开些温肾的药，一定需要啊，子能令母实，只是一个动作
而已，不是说这个动作就结束了，光靠这个药力量不要，我们还要去土来治水，对不对？还怕肾水去克到心脏，
因为肾衰竭以后，后面心脏就衰竭，你还得先去顾心脏，诸如此类的，这样子，原则是这样子。
第157页，这个黄帝问呢，这个四时的，春夏秋冬的，出现的不同的买脉还有病脉，正常的脉和病脉，那
四个脏讲了，脾脏呢？岐伯说，脾者，“脾脉者土，孤藏以灌四傍者也。”脾是中央土，为四脏为中央，所
以对四个，其他四个脏都能够灌注胃气。那黄帝呢，那脾的状况，我们可以查得出来呢？岐伯说，正常的脾脏
摸不到，它存在任何地方嘛，你能摸到摸到缓脉，缓脉就是脾脏嘛，有胃气是脾脉嘛，正常人不可见，要生病
的才看得到，不是恶人才看得到，所以中国的文字很好玩，你不是坏人才看得到，坏人哪那么好命啊，对不对？
只有生病的时候才看到。那黄帝就问岐伯，那什么是病呢？病脉。岐伯说，“其来如水之流，此谓太过，病
在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。”那这个好像比较玄，是不是？这个你要去意会一下。
那黄帝说呢，脾是孤藏，“中央土以灌四傍，其太过与不及，病如何？”这个里面，光是这一句话，你
们就可以知道，脾主四肢，主肌肉，主少腹，肚子这边，都是脾脏在管，那它是孤藏，土在中央给它灌四旁，
太过与不及，他的病呢，太过的话，“令人四支不举”，看到没有？脾主四肢，不及呢，“令人九窍不通，
则曰重强。”脾脏呢，九窍不通，比如说这个，大小便啊，堵塞啊，病人讲话也没有声音啊，因为脾管五脏
嘛，其他的，抱歉啊，脾是中间的脏，其他的脏都会影响到。会影响到大小便的功能，闭塞不通啊。重强的意
思就是这个，这个字很有意思啊，重强，重写一下，我们的，基本上的概念呢，肝心脾肺肾，这个脾我们平时
放到这边，而真正摆位置，并且摆在中间，脾是中央，这个五脏，相辅相成的是正常，互相有拉力，互相有牵
制才能够，这个和平相处，那如果脾一虚的时候，四个脏一起压下来，那因为脾是堵嘛，好像那个水坝一样，
突然，需要崩堤的时候，四个脏就会一起压下来，这个时候，九窍不通，这是重强，好几重压力加在一起，叫
重强。
那150页呢，那黄帝呢，就听得很开心啊，这个他说，“天下至数”，就是五色脉，包括我们天地之间的
春夏秋冬，“揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机。”这一句话很重要，五行的定义就是，
木生火，火生土，土生金，金生水， 一直相生，这个一直循环，循环的放呢，是你身体一生一世生长收藏，
不断长新的东西出来，不断把旧的东西代谢掉，这个情况是，一直是这个方向在走，生生不息，永远不停的，
不能停的。那，不但不能停下来，还不能回头，比如说，我现在几岁了？我现在是，我小20岁，回头到20岁
去，不可能啊，你外面穿20岁的衣服，你还是个老头子，对不对？你改变不了。所以我们人只管往前，不会
往后的，如果一逆就会出问题，所以叫“神转不回，回则不转”，一回的话，一个东西停掉的话，就会影响
到其他的问题。那“乃失其机“。
